软佳机构护理型长护险管理系统定点长护服务机构巡查自查对照表 对照《定点长护服务机构巡查记录表》官方分类（8 类 · 合计 100 分），逐项自查
用法：下面每一项，做到就打钩；打钩即视为已满足。点「生成自查结果」，系统会自动列出未打钩的项目，并区分成「系统可支撑」与「需机构线下落实」两组，方便你定位迎检风险点。
提示：标注 系统 的项，可由软佳机构护理型系统生成记录或数据支撑；标注 线下 的项，需机构以制度、公示、物理环境或经办流程等方式自行落实。
一、机构管理
27 分- 已建立与长护制度相适应的内部管理制度（服务、财务、结算、信息、培训、档案、宣传等），配备专（兼）职管理人员并明确职责线下
- 悬挂统一定点标识，实行收费公示与费用清单制度，设宣传栏、监督投诉电话线下
- 建立内部质量控制制度与相互制衡的内控机制（可按任务复核/异常/评分留痕）系统
- 护理人员为长期照护师等符合条件人员，类型/数量与服务匹配；机构护理床不少于 10 张且"专床专用"线下
- 已制定培训体系并参加医保部门组织的长护险宣传与培训线下
- 建立护理人员动态管理与工作质量考核评价体系，实行实名制管理、技能培训系统
- 已制定服务流程与服务标准，确保一致性与规范性（可用护理计划模板与项目操作规范）系统
- 协议期间名称/等级/法人/地址等重大信息变更，30 个工作日内向甲方申请变更线下
二、服务管理
20 分- 与参保人/监护人/委托代理人签订服务合同系统
- 按护理计划与行业规范提供服务，并如实记录服务内容系统
- 服务前核验参保人有效身份凭证；证件无效/人证不符不签约、不提供线下
- 发现失能状态与评估等级不符、或死亡/住院/长期异地，及时上报经办线下
- 配合长护专员形成护理服务计划（类型/频次/时长/配比），经确认后实施系统
- 严格执行服务项目目录，优先使用目录内项目系统
- 长护保障范围外服务事项，事先取得参保人/监护人/代理人书面同意线下
- 不重复/分解收费，收费价格不高于公示价格，不实行歧视性高价系统
三、费用结算
10 分- 按规定及时、全面、准确向经办上传结算所需数据（服务清单、费用明细、护理人员等），并确保真实准确系统
- 及时维护机构、人员等编码信息，对护理人员实名制管理系统
四、信息管理
15 分- 通过全国统一医保信息平台长护子系统，或自建系统并与平台对接，实现数据管理与传输系统
- 建立信息安全管理制度、明确责任；网络与互联网物理隔离；不违规提供参保人信息线下
- 按全国统一接口与编码规范联通，做好机构/人员编码动态维护与贯标应用系统
五、档案管理
6 分- 建立档案管理制度，按"一人一档"做好护理全过程记录、护理文书、服务档案的留存归档系统
- 协议期满前，及时将完整纸质或电子档案移交经办线下
- 加强护理计划/护理记录管理，建立实名制健康与服务档案，妥善保存病历、处方、治疗单、检查检验报告等系统
六、风险防范
4 分- 建立风险防范机制，明确护理服务过程中的风险点与风险等级线下
- 根据机制定期开展工作，每季度开展一次例行风险检查线下
- 对检查出的风险点及时整改，明确防范措施（可用异常处理闭环留痕）系统
七、违法违规行为查处
8 分- 无被查实的长护管理投诉、举报、信访线下
- 无违法违规行为被医保部门处理的情形线下
八、综合评价
10 分- 随机开展患者回访评价（可用满意度调查记录留痕）系统
- 在政策宣传落实、信息系统优化、服务技能提升方面有突出贡献；优秀案例、先进人物事迹引起正面社会反响线下
「系统」项可由软佳机构护理型长护险管理系统自动生成档案、记录、结算与质控数据，迎检时一键调阅、打印。
了解机构护理型系统 →本表依据国家医保局《长期护理保险服务管理文书（2026版）》之《定点长护服务机构巡查记录表》分类与分值整理，用于机构自查参考，非官方文书。各地巡查要求与判定标准以当地医保经办机构最新口径为准。使用本系统有助于提升信息、档案、服务与结算等环节的过程合规与证据完整度，但不保证 100% 通过巡查或定点申请。勾选内容仅在本页即时计算，不上传、不保存。